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Versicherungsnehmer
Name
Vorname
Strasse, Nr.
PLZ
Ort
Vertragsdaten
Versicherungs-gesellschaft
Vertragsnummer
Wann & Wo?
Schadentag
Uhrzeit
Strasse/ Nr.
PLZ
Schaden Ort
Falls vorhanden Polizei Aktenz.
Was für ein Schaden ereignete sich?
Schaden der
Haftpflichtversicherung
Hausratversicherung
Gebäudeversicherung
Unfallversicherung
Art
Feuer
Überspannung
Leitungswasser
Sturm/ Hagel
Glas
Elementar
Schilderung des Schadens
Was wurde beschädigt?
es ist ein
Personenschaden
Sachschaden
Was wurde beschädigt
Schadenhöhe ca.
Wer wurde geschädigt?
Name
Vorname
Strasse, Nr.
PLZ
Ort
Telefon/ Email
Absender
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