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Versicherungs-gesellschaft
Vertragsnummer
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Wann & Wo?
Schadentag
Uhrzeit
Strasse/ Nr.
PLZ
Schaden Ort
Falls vorhanden Polizei Aktenz.
Was für ein Schaden ereignete sich?
Bereich
Haftpflichtversicherung
Teilkaskoversicherung
Vollkaskoversicherung
Art
Feuer
Einbruchdiebstahl
Sturm/ Hagel
Glasbruch
Unfall mit Tier
Maderbiss
Totalentwendung
Vandalismus
Schilderung des Schadens
Was wurde beschädigt?
es ist ein
Personenschaden
Sachschaden
Was wurde beschädigt
Schadenhöhe ca.
Wer wurde geschädigt?
Name
Vorname
Strasse, Nr.
PLZ
Ort
amtl. Kennzeichen
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